Pacientes com níveis de colesterol aumentados representam uma população em risco de sofrer eventos cardiovasculares e morte por doença vascular. As estatinas demonstraram ser efetivas em reduzir o colesterol e, portanto diminuir os eventos cardiovasculares em pacientes com doença arterial coronária ou com alto risco de desenvolvêlas. Na insuficiência cardíaca crônica (ICC), baixos níveis de colesterol estão associados com o aumento da mortalidade. Este fenômeno, conhecido como epidemiologia inversa não se apresenta somente em IC, senão também em doenças críticas dos idoso. Uma possível explicação é a hipótese da endotoxina, a qual se refere que o colesterol cumpre uma função de "purificador" das endotoxinas.As estatinas não só diminuem o colesterol, mas também têm efeitos pleiotrópicos, como antiinflamatórios e melhoria da função endotelial. Faz-se necessário uma revisão nos mecanismos farmacológicos dos efeitos do tratamento com estatinas, para tratar de conciliar estes efeitos contraditórios. Neste trabalho revisaremos os efeitos prejudiciais e benéficos do tratamento com estatinas em modelos animais e em humanos com ICC. Faz-se necessário uma maior investigação no modelo de ICC em humanos.

Patients with increased cholesterol levels are at increased risk to experience cardiovascular events and to die from vascular disease. Statins have been proven to effectively reduce cholesterol levels and subsequently reduce cardiovascular events in patients with coronary artery disease or at increased risk to develop coronary artery disease. However, in patients with chronic heart failure (CHF), low levels of cholesterol are related to increased mortality. This phenomenon of reverse epidemiology is not unique to CHF, but also exists in other critical disease and in the elderly in general as well. An important rationale has been provided by the endotoxin hypothesis, which suggests that cholesterol has an important scavenger function regarding harmful en dotoxins. Indeed, these lines of evidence predict a harmful effect of statin treatment in patients with CHF. However, statins not only lower cholesterol, but also have been reported to exhibit pleiotropic effects, including reduction of inflammation and improvement of endothelial function. In order to reconcile these contradictory lines of evidence, it is necessary to examine the pharmacological mechanisms of effects of statin treatment. In this review, we provide the available lines of evidence in animal models and humans predicting both harmful and beneficial effects of statin treatment in CHF. We emphasize the importance of additional research specifically in CHF models and patients.

Pacientes con niveles de colesterol aumentados representan una población en riesgo de sufrir eventos cardiovasculares y muerte por enfermedad vascular. Las estatinas han demostrado ser efectivas en reducir el colesterol y por lo tanto disminuir los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad arterial coronaria o con alto riesgo de desarrollarla. En insuficiencia cardíaca crónica (ICC), bajos niveles de colesterol están asociados con aumento de la mortalidad. Este fenómeno, conocido como epidemiología reversa no se presenta sólo en ICC, sino también en enfermedades críticas del anciano. Una posible explicación es la hipótesis de la endotoxina, la cual refiere que el colesterol cumple una función de"purificador" de las endotoxinas. Las estatinas no sólo disminuyen el colesterol, también tienen efectos pleiotrópicos, como antiinflamatorios y mejoría de la función endotelial. Se hace necesario revisar los mecanismos farmacológicos de los efectos del tratamiento con estatinas, para tratar de conciliar estos efectos contradictorios. En este trabajo revisaremos los efectos dañinos y beneficiosos del tratamiento con estatinas en modelos animales y en humanos con ICC. Se hace necesaria una mayor investigación en el modelo de ICC en humanos.

Tetrapods have flexor tendons in the palmar surface of the manus that transmit forces generated by superficial and deep forearm muscles to the digits. Two patterns ("P" and "L") of tendinous connections among the deep layer of the forearm muscles and the digits have been described, one of which (pattern P) shows an empirical correlation with some grade of arboreality. In this article, we focused on the anatomical design of the tendons of the deep layer of the palmar surface of the didelphid manus, and associated muscles. Our objectives are: (1) to describe the pattern found in all taxa of the great didelphid clade, (2) to assign the designs that we found to the L or P pattern, and (3) to discuss our results in the context of the latest available phylogenetic hypotheses proposed for those taxa. All of the didelphids we dissected possess the P pattern. As we compared the tendinous and myological structures, we found that some of the myological differences we describe could have important phylogenetic implications. We selected 10 characters, mapped them on marsupial phylogenies, and discovered six more synapomorphies supporting clades already proposed by other researchers.

Los tetrápodos tienen tendones flexores en la superficie palmar de la mano, que transmiten a los dígitos las fuerzas generadas por los músculos superficiales y profundos del antebrazo. Se han descripto dos patrones (P y L) de conexión tendinosa entre la capa profunda de los músculos del antebrazo y los dedos. De éstos, el patrón P muestra correlación empírica con algún grado de arborealidad. En este artículo, nos enfocamos en el diseño anatómico de los tendones de la capa profunda de la superficie palmar de las manos de los didelfidos y músculos asociados. Nuestros objetivos son: (1) describir el patrón encontrado en todos los taxa del gran clado de los didelfidos, (2) asignar el diseño encontrado al patrón P o L, y (3) discutir nuestros resultados en el contexto de las filogenias más recientes para los grupos considerados. Todos los didelfidos disecados exhiben un patrón P. Cuando comparamos las estructuras miológicas y tendinosas entre los grupos, encontramos algunos que parecían tener importantes implicancias filogenéticas. Así, seleccionamos 10 caracteres, los mapeamos en las filogenias disponibles para marsupiales y encontramos 6 sinapomorfías que soportan clados propuestos previamente por otros autores.

The musculature of the forelimb of Polychrus acutirostris is described. The anatomy of the flexor and extensor muscles was analyzed, with a record of the sites of origin and insertion and main characteristics for each muscle. The main purposes of this work are: to contribute to the identification of the muscular complexes of the forearm and manus; to update the nomenclature of certain complicated muscles; and to present a model of the forelimb musculature of an arboreal lizard, to allow comparisons with the muscular anatomy of lizards with other locomotor habits.

Se describe la musculatura de la extremidad anterior de Polychrus acutirostris. Se analizó la anatomía de los músculos flexores y extensores, tomándose en cuenta para cada uno los sitios de origen e inserción y las características principales. Los objetivos principales de este trabajo son: contribuir a la identificación de los complejos musculares del antebrazo y la mano; actualizar la nomenclatura de ciertos músculos complicados, y presentar un modelo de la musculatura de la extremidad anterior de un lagarto arborícola, que permita comparar con la anatomía muscular de lagartos con otros hábitos locomotores.